Tìm ra thuốc có thể làm giảm sự phụ thuộc insulin của bệnh nhân tiểu đường

Một thử nghiệm lâm sàng ban đầu cho thấy một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh tự miễn dịch viêm khớp dạng thấp (RA) cũng có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh tiểu đường tuýp 1.

Tương tự như RA, bệnh tiểu đường loại 1 là một tình trạng tự miễn dịch – ở RA, các tế bào miễn dịch của cơ thể tấn công các khớp, trong khi ở bệnh tiểu đường, chúng phá hủy các tế bào beta sản xuất insulin trong tuyến tụy. Kết quả là thiếu insulin có nghĩa là các tế bào không thể loại bỏ glucose khỏi vào máu khiến lượng đường trong máu tăng vọt. Điều trị bệnh tiểu đường tuýp 1 là phải tiêm insulin hàng ngày.

Giờ đây, một thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng, một viên thuốc kê đơn cho bệnh RA, được gọi là baricitinib, có thể làm giảm sự phụ thuộc của bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 vào insulin bên ngoài.

Thử nghiệm ở giai đoạn giữa, được công bố ngày 7/12 trên Tạp chí Y học New England, cho thấy baricitinib làm chậm sự tiến triển của bệnh tiểu đường ở những bệnh nhân mới được chẩn đoán bằng cách duy trì khả năng sản xuất insulin của cơ thể họ.

Helen Thomas, người đứng đầu thử nghiệm tiền lâm sàng và người đứng đầu Đơn vị Miễn dịch và Tiểu đường tại Viện Nghiên cứu Y khoa St Vincent của Úc, cho biết: “ Động lực đằng sau nghiên cứu này là “để ngăn chặn sự mất tiết insulin thay vì quản lý sự thiếu hụt insulin được sản xuất tự nhiên”.

Nhóm nghiên cứu đã tuyển chọn 91 bệnh nhân từ 10 đến 30 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 chưa đầy 100 ngày trước khi thử nghiệm bắt đầu (Tại thời điểm này sau khi chẩn đoán, cơ thể con người vẫn tạo ra một ít insulin.) Trong số này, 60 bệnh nhân đã nhận được 4 miligam insulin. baricitinib mỗi ngày một lần, trong khi 31 người còn lại dùng thuốc giả dược. Cả hai nhóm đều được điều trị trong 11 tháng.

Trong suốt thời gian điều trị, các nhà nghiên cứu quan sát thấy không có tác dụng phụ không mong muốn nào liên quan đến baricitinib. Điều này cho thấy loại thuốc này an toàn cho người mắc bệnh tiểu đường.

Sau thời gian điều trị, bệnh nhân được xét nghiệm máu. Bệnh nhân được điều trị bằng Baricitinib có nồng độ C-peptide, một chỉ số đo nồng độ insulin, cao hơn so với bệnh nhân được điều trị bằng giả dược.

Thật vậy, cuối cuộc nghiên cứu, ba bệnh nhân được điều trị bằng baricitinib không cần bất kỳ loại insulin bên ngoài nào, trong khi những bệnh nhân khác trong nhóm có thể giảm liều, yêu cầu lượng insulin ít hơn theo thời gian.

Các tác giả đưa ra giả thuyết rằng, việc bắt đầu cho bệnh nhân dùng baricitinib sớm hơn – ngay sau khi chẩn đoán hoặc ở những bệnh nhân tiền triệu chứng được xác định bằng sàng lọc – có thể còn hiệu quả hơn.

Các tác giả lưu ý những hạn chế của thử nghiệm, chẳng hạn như số lượng bệnh nhân được đưa vào ít và thời gian thử nghiệm ngắn khiến họ không thể phát hiện ra các tác dụng phụ hiếm gặp. Trong một khoảng thời gian, baricitinib có thể cần được dùng liên tục để tiếp tục phát huy tác dụng.