Bệnh nhân 24 tuổi, ngụ tại TPHCM, trước đây đã có tiền sử mắc bệnh hen phế quản. Trong một lần kiểm tra y tế, tình cờ bác sĩ phát hiện ra một khối u ở gan.
Kết quả chụp CT-Scanner cho thấy, khối u gan này có trọng lượng ước tính lên đến 3kg, chiếm hầu hết bán phần trên của khoang bụng và hơn 80% thể tích của gan toàn bộ, tạo áp lực lên các mạch máu. Khối u khó tiếp cận theo cách thông thường và có nguy cơ vỡ u.
Theo PGS.TS Lê Văn Thành – Viện trưởng Viện Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (người hội chẩn và trực tiếp mổ cùng ê kíp Bệnh viện Quân y 175), ê kíp quyết định thực hiện việc cắt gan thùy phải thông qua đường tiếp cận phía trước.
Phương pháp này rất phức tạp, mang theo nhiều nguy cơ tai biến và biến chứng trong và sau phẫu thuật, đặc biệt là về suy chức năng gan. Sau hơn 2 giờ phẫu thuật, khối u gan khổng lồ đã được loại bỏ hoàn toàn.
Bệnh nhân được chăm sóc theo chương trình phục hồi sớm ERAS, và ngay từ ngày thứ nhất sau mổ, bệnh nhân đã có thể tự đứng, đi lại và ăn qua miệng. Đến nay, bệnh nhân đã hoàn toàn ổn định và đã xuất viện sau 7 ngày mổ.
Theo Đại tá, TS.BS Trịnh Văn Thảo – Chủ nhiệm Khoa Ngoại bụng, Bệnh viện Quân y 175 TPHCM, khối u đã được xác định là u tuyến tế bào gan. Đây là một dạng tổn thương gan lành tính ít gặp, và được ghi nhận là một trong những trường hợp u tuyến tế bào gan lớn nhất từ trước đến nay mà bệnh viện ghi nhận.
Thông thường, Hydroxycitric acid (HCA) tồn tại độc lập và thường xuất hiện ở phụ nữ trẻ khi sử dụng các loại thuốc chứa estrogen. HCA có thể gây ra các triệu chứng đau và tức nặng ở vùng trên phải của bụng, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, cũng như tăng nguy cơ vỡ u với tỷ lệ lên đến 68% hoặc chuyển dạng thành các loại ung thư gan ác tính với tỷ lệ 5%.
Hiện nay, phẫu thuật sớm cho u tuyến tế bào gan được khuyến khích, đặc biệt là khi kích thước của u lớn hơn 5 cm hoặc gây ra các biến chứng.
