Thai phụ 23 tuổi cùng chồng là người Việt Nam đang sinh sống và làm việc tại Hàn Quốc đã mổ đẻ 1 lần năm 2021 tại Hàn Quốc. Thai lần này tương ứng hơn 39 tuần, thai phụ được phát hiện thai đảo gốc động mạch khi siêu âm từ tuần thai 27 tại Hàn Quốc.
Các bác sĩ tại Hàn Quốc tư vấn việc phẫu thuật sau sinh cho trẻ rất phức tạp và chi phí lớn. Thai phụ trở về Việt Nam với mong muốn được các bác sĩ Việt Nam đánh giá và can thiệp.
Tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, thai phụ được khám và siêu âm ở tuần thai 29. Các bác sĩ chẩn đoán thai 29 tuần có dị tật tim – đảo gốc động mạch, không có thông liên thất. Sau khi nghe tư vấn, gia đình quyết định tiếp tục theo dõi thai tại viện.
Sản phụ nhập viện ngày 5.11 với tình trạng huyết động ổn định, chưa có dấu hiệu chuyển dạ, tim thai 140 lần/phút, thai ước tính 3.700 gram.
Theo đánh giá sơ bộ của các bác sĩ chuyên gia tim mạch và sơ sinh, đây là trường hợp dị tật tim bẩm sinh phức tạp. Nếu không cấp cứu tại chỗ kịp thời thì tiên lượng xấu. Thông thường các trường hợp như vậy, bệnh nhi sẽ tử vong ngay sau khi chào đời nếu không được can thiệp tim sớm.
PGS.TS Nguyễn Mạnh Thắng – Trưởng khoa Đẻ (Bệnh viện Phụ sản Trung ương) – đã đặt ra vấn đề là phải can thiệp tim cho bệnh nhi sơ sinh ngay sau khi chào đời tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương để tranh thủ thời gian vàng cứu sống bệnh nhi. Tuy nhiên, vì chưa có tiền lệ nên có thể gặp những khó khăn nhất định.
Ngày 7.12, ca phẫu thuật mổ lấy thai được thực hiện thành công. Tình trạng trẻ sơ sinh sau mổ tỉnh táo, khóc tốt, tím dần.
Sau khi chào đời 5 phút, bệnh nhi được các bác sĩ Trung tâm tim mạch Bệnh viện Nhi trung ương siêu âm tim, các bác sĩ xác định: Bệnh nhi có dị tật tim bẩm sinh là đảo gốc động mạch, không có thông liên thất… Ngay lập tức, các bác sĩ đã hội chẩn tại chỗ đánh giá bệnh nhi cần được can thiệp phá vách liên nhĩ cấp cứu để giành lại sự sống.
Quá trình can thiệp cho bệnh nhi sơ sinh được thực hiện ngay lập tức: Can thiệp phá vách liên nhĩ thành công, lỗ PFO (lỗ thông liên nhĩ) mở rộng để máu giàu oxy và ít oxy ở hai bên buồng tim pha trộn lẫn nhau đi nuôi cơ thể giúp cho nồng độ oxy trong máu của bệnh nhi tăng từ 40 lên 80%.
Sau khi được can thiệp, tình trạng bệnh nhi tạm thời ổn định. Bệnh nhi đã được chuyển sang Trung tâm tim mạch Bệnh viện Nhi Trung ương để tiếp tục theo dõi và hồi sức.
Sau 2 tuần, bệnh nhi sẽ được đánh giá lại tình trạng sức khỏe. Nếu tình trạng ổn định, đủ điều kiện bệnh nhi sẽ được thực hiện phẫu thuật sửa lại 2 gốc động mạch bị đảo ngược, giúp cấu trúc và sinh lý của tim trở về bình thường.
