Sản phụ T.T.K.A (32 tuổi, TPHCM) đang mang thai ở tuần 36, con đầu lòng, nhập viện trong tình trạng khó thở nhẹ, phù chân, bệnh đái tháo đường thai kỳ, tăng huyết áp.
Qua thăm khám, chỉ định siêu âm tim và thực hiện một số xét nghiệm máu, các bác sĩ đã chẩn đoán sản phụ mắc bệnh cơ tim chu sinh. Ngay lập tức, ê-kip bác sĩ gồm khoa Phụ sản, Tim mạch, Gây mê hồi sức đã hội chẩn và quyết định mổ lấy thai giúp mẹ và bé vượt qua hiểm nghèo.
ThS.BS Bùi Thị Xuân Nga – Khoa Tim mạch, Bệnh viện Quốc tế City cho biết: “Chúng tôi phát hiện sản phụ mắc bệnh cơ tim chu sinh với thất trái giãn lớn, chức năng co bóp kém. Sản phụ có nguy cơ diễn biến nặng nếu tiếp tục thai kỳ đến ngày dự sinh. Để đảm bảo sức khỏe cho mẹ và bé, ê kíp quyết định chấm dứt thai kỳ ở tuần 36. Sau 5 ngày mổ, sức khỏe sản phụ ổn định, em bé khỏe mạnh, đã được xuất viện”.
BS.CKII. Phạm Minh Khôi Nguyên – phẫu thuật viên chính của ca mổ cho biết: “Bệnh cơ tim chu sinh là bệnh hiếm gặp, tuy nhiên, nếu xảy ra, bệnh có tiên lượng rất nặng. Bệnh có tần suất thấp khoảng 1/900 ca. Tỉ lệ tử vong khá cao, tỉ lệ này có thể khác nhau tùy theo những nhóm nghiên cứu. Nếu phát hiện sản phụ có bệnh cơ tim chu sinh thì chúng ta phải cân nhắc việc chấm dứt thai kỳ để ổn định tình trạng bệnh lý nội khoa của mẹ”.
Nguy cơ cao nhất của bệnh cơ tim chu sinh là ngưng tim trong thời gian mổ. Khi mổ, bệnh nhân phải chịu đựng một áp lực lớn của phẫu thuật, đồng thời cơ tim chịu sự thay đổi lớn trong thời gian mổ do chảy máu, vấn đề hồi lưu máu từ tử cung co hồi sau sinh. Vì vậy việc quản lý dịch chu phẫu phải liên tục và tỉ mỉ để có kết quả thành công ở phụ nữ mắc bệnh cơ tim chu sinh nhằm bảo tồn chức năng cơ tim, bảo đảm sức khỏe và sự an toàn cho sản phụ và bé.
Các bác sĩ cũng khuyến cáo thêm, triệu chứng của bệnh hội chứng suy tim bao gồm: khó thở, mệt, phù ở mắc cá chân. Tuy nhiên, những triệu chứng này cũng thường xuất hiện vào những tháng cuối của thai kỳ. Do đó, để chẩn đoán một bệnh nhân có dấu hiệu bệnh cơ tim chu sinh, bác sĩ luôn phải rất kỹ lưỡng trong thăm khám và theo dõi thai kỳ.
Về tiên lượng đối với bệnh cơ tim chu sinh, cũng may mắn, phần lớn các bệnh cơ tim chu sinh này có thể hồi phục hoàn toàn hoặc một phần. Vì thế, sản phụ cần tuân thủ điều trị và tái khám theo lịch của bác sĩ.
Nguồn tin: https://laodong.vn/y-te/cuu-san-phu-36-tuan-mac-benh-co-tim-chu-sinh-hiem-gap-1384151.ldo
