Bệnh nhân trẻ tuổi, khỏe nhưng mắc cúm B rất nặng
Ths.BS Trần Văn Bắc – Phó Trưởng khoa Cấp Cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương – cho biết, hiện Bệnh viện đang điều trị cho 3 bệnh nhân mắc cúm B nặng. Hai trong số đó đã được chỉ định can thiệp ECMO (phương pháp oxy hóa qua màng ngoài cơ thể). Điều đáng lưu ý là cả 3 bệnh nhân đều ở lứa tuổi trẻ và khỏe mạnh.
Bệnh nhân nam, 40 tuổi ở Thanh Hóa nhập khoa Cấp cứu trong tình trạng khó thở và tức ngực nhiều. Bệnh nhân có tiền sử khỏe mạnh. Cách thời điểm vào viện 5 ngày, bệnh nhân xuất hiện sốt cao, hắt hơi, sổ mũi, ăn uống kém. Khi thấy khó thở đau tức ngực sau xương ức, khó thở tăng dần, ho khạc đờm xanh bệnh nhân nhập viện được xét nghiệm cúm B. Khi chụp cắt lớp có hình ảnh tổn thương phổi bên phải, được chẩn đoán viêm phổi nặng, cúm B. Hiện tại bệnh nhân đã được đặt ECMO.
Một trường hợp khác là bệnh nhân nữ, 30 tuổi ở huyện Hải Hậu, tỉnh Nam Định xuất hiện sốt cao 39-40 độ C, kèm theo đau tức ngực và khó thở tăng dần. Bệnh nhân được đưa vào cơ sở y tế gần nhà khám và kê đơn điều trị ngoại trú 2 ngày. Tuy nhiên tình trạng không cải thiện mà xuất hiện suy hô hấp nặng. Bệnh nhân lại nhập viện để điều trị, được làm xét nghiệm có kết quả cúm B. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi, suy hô hấp, cúm B.
Sau 2 ngày điều trị tình trạng khó thở tăng dần bệnh nhân đã được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tại đây, bệnh nhân được đặt ống thở máy nhưng đáp ứng kém, bệnh nhân được chỉ định can thiệp ECMO.
Tại Bệnh viện Đa khoa thị xã Phú Thọ từng tiếp nhận bệnh nhi 8 tuổi hôn mê sâu vì cúm B. Trẻ có biểu hiện sốt theo cơn kèm buồn nôn, nôn nhiều và được dùng thuốc theo đơn của trạm y tế xã. Gia đình đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa thị xã Phú Thọ cấp cứu trong tình trạng lên cơn co giật, ý thức lơ mơ. Sau đó, tình trạng bệnh của bệnh nhi diễn biến xấu, hôn mê.
“Phần lớn bệnh cúm B nhẹ tự khỏi, tuy nhiên virus cũng có thể gây biến chứng nặng như viêm phổi do virus cúm hoặc do bội nhiễm vi khuẩn. Các biến chứng nghiêm trọng khác hiếm gặp hơn như viêm cơ tim, viêm não, viêm cơ tiêu cơ vân, suy đa cơ quan nhưng rất hiếm”, ThS.BS Trần Văn Bắc cho biết.
Chủ quan với cúm B, tự làm bác sĩ
“Một thực tế đáng báo động là khi bị cúm, mọi người không đến các cơ sở y tế để thăm khám mà thay vào đó sẽ tự mua thuốc về điều trị tại nhà. Chỉ đến khi các biểu hiện nặng lên mới đến bệnh viện thì khi đó rất có thể bệnh đã gây ra những biến chứng nặng không đáng có, ảnh hưởng xấu tới sức khỏe”, ThS.BS Trần Văn Bắc nói.
Cúm B là một loại cúm mùa thường gây nhiễm trùng đường hô hấp. Người mắc cúm B phần lớn là nhẹ và tự khỏi, chủ yếu điều trị, chăm sóc tại nhà. Những triệu chứng của bệnh cũng thường không quá nghiêm trọng, nó tương tự với những triệu chứng của bệnh cúm thông thường.
Tuy nhiên, thời gian gần đây nhiều trường hợp mắc cúm B khá nặng, phải thở máy. Khác với những năm trước, người bệnh mắc cúm vào viện điều trị do nhiễm virus cúm A và chủ yếu là trẻ nhỏ thì thời gian gần đây, số ca mắc cúm B xuất hiện nhiều và có cả người lớn, khỏe mạnh, không có bệnh tiền sử.
Bệnh cúm B có thể gặp quanh năm nhưng ít khi gặp mùa hè, tuy nhiên năm nay điều bất thường là từ tháng 4, tháng 5 đã ghi nhận rải rác các ca bệnh cúm và đến thời điểm này thì đông hơn. Rất khó để lý giải tại sao ca bệnh cúm B năm nay lại tăng cao hơn mọi năm.
Các triệu chứng phổ biến bao gồm đau đầu, sốt, ho, đau họng, đau nhức cơ khớp và nói chung là cảm giác khó chịu. Bệnh cúm thường nặng hơn cảm lạnh đơn thuần mặc dù bệnh cũng có thể nhẹ. Mức độ nghiêm trọng của bệnh từ các triệu chứng nhẹ đến viêm phổi nặng, viêm não và nhiễm trùng toàn thân, có thể đe dọa tính mạng.
Những biểu hiện nghiêm trọng này có thể là do bản thân virus cúm hoặc các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn/virus khác xảy ra sau nhiễm cúm làm suy yếu khả năng phòng vệ của cơ thể. Bệnh nặng hơn thường gặp ở người già, trẻ nhỏ, phụ nữ mang thai và những người mắc các bệnh mãn tính như bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim.
Tuy nhiên, nhiễm trùng nặng cũng có thể xảy ra ở bất kỳ nhóm tuổi nào có thể trạng sức khỏe tốt. Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh cúm là tiêm phòng cúm hàng năm.
