Tiểu rặn, tiểu khó, cấp cứu khi bí tiểu
Theo PGS.TS.BS Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng – Phó Giám đốc Bệnh viện Bình Dân, hẹp niệu đạo tại Việt Nam và một số nước Đông Nam Á thường xảy ra sau khi gãy khung chậu do bệnh nhân gặp tai nạn giao thông, đặc biệt là tai nạn xe máy, té ngồi trên mạn ghe thuyền và tai nạn lao động. Hẹp niệu đạo gây ra khó khăn trong cuộc sống của người bệnh vì tình trạng tiểu rặn, tiểu khó, thậm chí, phải cấp cứu khi bí tiểu.
Bệnh lý hẹp niệu đạo để lại những hậu quả nặng nề về tâm lý vì gây rối loạn đường tiết niệu dưới, cùng những biến chứng nhiễm trùng tiết niệu. Điều này không những làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân mà còn tăng gánh nặng dành cho xã hội khi nhóm bệnh nhân chủ yếu ở độ tuổi lao động.
Mới đây, các bác sĩ Đơn vị Tạo hình Niệu đạo – Bệnh viện Bình Dân cùng phái đoàn Giáo sư Joel Gelman (Đại học UC Irvine, California, Mỹ) đã thực hiện phẫu thuật thành công tạo hình niệu đạo cho người bệnh N.V.N (65 tuổi, Long An). Đây là một trường hợp hẹp niệu đạo phức tạp kèm sỏi niệu đạo khiến người bệnh từ tiểu khó đến bí tiểu trước đó.
Năm 2022, người bệnh từng phải trải qua nội soi ngược chiều để tán sỏi kẹt niệu đạo. Tuy nhiên, sau phẫu thuật lần đầu và được lấy sỏi niệu đạo, người bệnh vẫn còn tiểu khó kéo dài, tiến triển ngày càng nặng đến mức hoàn toàn bí tiểu. Do đó, người bệnh đã được phẫu thuật mở bàng quang ra da để dẫn lưu nước tiểu. Thêm vào đó, người bệnh còn có các bệnh nền bao gồm gút và tăng huyết áp.
Hàng trăm ca bệnh được điều trị, nhiều trường hợp khó
Theo TS.BS Đỗ Lệnh Hùng – Trưởng Đơn vị Tạo hình Niệu đạo, Phó khoa Niệu C – Bệnh viện Bình Dân, qua hơn 8 năm kể từ khi thành lập Đơn vị Niệu Đạo, số lượng ca phẫu thuật do các bác sĩ của đơn vị thực hiện mỗi năm đều tăng. Ban đầu, một năm, đơn vị phẫu thuật tạo hình khoảng 250 trường hợp hẹp niệu đạo. Sau đó, tăng dần lên hơn 500 trường hợp.
Hiện nay, khoảng 800 trường hợp mỗi năm được điều trị tại Bệnh viện Bình Dân. Trong đó, có nhiều trường hợp khó, do chấn thương phức tạp và những can thiệp y tế không phù hợp từ trước, đòi hỏi các bác sĩ phải phối hợp nhiều phương pháp tạo hình. Có những trường hợp phẫu thuật kéo dài hàng chục giờ.
Một điểm cần lưu ý với người bệnh là kết quả của tạo hình niệu đạo cần được theo dõi sát. Một trường hợp phẫu thuật hẹp niệu đạo thành công phải được đánh giá lại sau 3-4 tháng. Mỗi năm, người bệnh cũng cần tái khám theo hẹn của bác sĩ để đảm bảo máu nuôi ở nơi tạo hình vẫn tốt, tránh nguy cơ tái hẹp.
Bệnh viện Bình Dân cũng thông tin, điều trị hẹp niệu đạo nếu không được thực hiện đúng kỹ thuật có thể gây hẹp tái phát, người bệnh phải phẫu thuật nhiều lần hoặc chịu cảnh mang ống thông dẫn lưu nước tiểu suốt đời.
Từ năm 2014 đến nay, Giáo sư Gelman Joel – chuyên gia phẫu thuật tạo hình niệu đạo (Đại học UC Irvine, California, Mỹ) – định kỳ tiến hành chuyển giao kỹ thuật tạo hình niệu đạo cho các bác sĩ tại Bệnh viện Bình Dân; trực tiếp chuyển giao kỹ thuật và cập nhật các kiến thức mới về tạo hình niệu đạo cho bác sĩ tại Bệnh viện Bình Dân và các nước trong khu vực Đông Nam Á như Thái Lan, Malaysia… trong gần 10 năm qua.
