Sản phụ V.T.M.H (26 tuổi, ngụ tại Long An) nhập viện khi đang mang thai lần 2, thai 35 tuần 1 ngày, trong tình trạng âm đạo ra huyết lượng đỏ tươi, tử cung gò cứng liên tục. Các bác sĩ nhận định khả năng đây là trường hợp nhau bong non.
Sản phụ được chỉ định đặt monitoring tim thai liên tục và siêu âm cấp cứu tại giường. Kết quả siêu âm xác định là tình trạng nhau bong non.
Nhận định tình trạng cấp bách của sản phụ, tua trực tiến hành chuyển mổ cấp cứu. Chỉ sau 5 phút, bé chào đời với cân nặng 2,5kg, khóc yếu. Bác sĩ Khoa Nhi tiến hành hồi sức, đưa bé về khoa theo dõi.
Đối với sản phụ, nhận thấy cơ mặt trước tử cung vị trí nhau bám, xuất huyết bầm tím khoảng 1/2 thân tử cung, cực dưới bánh nhau bong, có khối máu tụ sau nhau 6x7cm, tử cung mềm nhão, bác sĩ tiến hành thắt động mạch tử cung 2 bên, khâu cầm máu, dùng thuốc co hồi tử cung tối đa.
Tổng lượng máu mất khoảng 1.500ml và được truyền bù hồng cầu, huyết tương và tiểu cầu trong lúc mổ. Ekip bác sĩ đã bảo tồn được tử cung cho bệnh nhân.
48h sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo, ăn uống được, tử cung gò khá, âm đạo ít huyết sậm, vết mổ khô. Trẻ được theo dõi tại Khoa Nhi thở CPAP (thở máy áp lực dương liên tục không xâm nhập), nuôi ăn qua ống thông, các chỉ số lâm sàng đều ổn.
Theo bác sĩ Lê Thị Chuyền – Trưởng Khoa Sản phụ khoa Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An, nhau bong non là trường hợp nhau bám đúng vị trí nhưng bị bong trước khi sổ thai do sự hình thành khối máu tụ sau nhau. Khối máu tụ này lớn dần làm bong dần bánh nhau khỏi thành tử cung, làm cắt đứt trao đổi tuần hoàn giữa mẹ và con gây hậu quả tất yếu là thai chết, thường xảy ra 3 tháng cuối thai kỳ.
Nhau bong non là một cấp cứu sản khoa, xảy ra đột ngột, diễn tiến nhanh chóng, thường gây tử vong cho thai nhi và đe dọa tính mạng sản phụ do biến chứng rối loạn đông máu, đờ tử cung, vô niệu, nhiễm trùng… Do đó, cần được phát hiện kịp thời và xử trí nhanh chóng để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.
Bác sĩ Chuyền cũng khuyến cáo sản phụ mang thai 3 tháng cuối thai kỳ khi có các triệu chứng đau bụng, ra huyết âm đạo cần đến các cơ sở y tế gần nhất có chuyên khoa Sản phụ khoa để được khám và điều trị kịp thời.
