Bệnh nhân N.T.T.V (34 tuổi, ngụ tại Quận 12, TPHCM) tiền sử đã sinh 2 con. Bệnh nhân được tiếp nhận tại Bệnh viện Quân y 175 trong tình trạng tỉnh táo tiếp xúc được, nhưng da niêm mạc tái nhợt, mạch nhanh 110 lần/phút, huyết áp 110/70 mmHg, đau bụng nhiều, khám bụng ghi nhận có tình trạng cần phẫu thuật cấp cứu.
Qua thăm khám, siêu âm không thấy thai trong tử cung, vòi trứng hay tiểu khung; dịch ổ bụng lượng nhiều và có bất thường thêm khối tổn thương gần cực dưới thận trái có điểm chảy máu.
TS. BS. Trịnh Hồng Hạnh – Chủ nhiệm Khoa Phụ sản, Bệnh viện Quân y 175 cho biết: Với tình trạng chảy máu trong ổ bụng do thai ngoài tử cung vỡ, tuy chưa xác định vị trí khối thai, nhưng khả năng cao khối thai nằm trong ổ bụng nên ê kíp phẫu thuật đã quyết định mổ cấp cứu, phẫu thuật nội soi thám sát tìm khối thai lạc chỗ.
Phẫu thuật đã diễn ra ngay sau đó, ổ bụng có 500ml máu loãng lẫn máu cục, tử cung, buồng trứng và vòi trứng 2 bên bình thường. Ê kíp đã tiến hành hút máu tìm khối thai nhưng không thấy thai ở vùng tiểu khung. Sau đó đã di chuyển camera quan sát toàn bộ ổ bụng, nghi ngờ có khối thai tiên lượng cuộc mổ có nguy cơ ảnh hưởng tới ruột nên đã phối hợp với Khoa Ngoại bụng phối hợp xử trí.
Ê kíp đã tiến hành bóc tách, lấy khối thai nằm trên bề mặt đại tràng. Sau gần 2 giờ ca phẫu thuật kết thúc thành công, bệnh nhân mất 600ml máu.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân đã vượt qua cơn nguy kịch, sức khỏe đã dần bình phục.
Theo TS. BS Trịnh Hồng Hạnh, thai lạc chỗ trong ổ bụng là một dạng thai ngoài tử cung khi thai làm tổ và phát triển ở một vị trí ngoài buồng tử cung, nhưng tỉ lệ thai lạc chỗ trong ổ bụng rất hiếm.
Khoa Phụ Sản – Bệnh viện Quân y 175 đã xử trí nhiều ca bệnh thai ngoài tử cung ở vòi trứng và buồng trứng vỡ có biến chứng sốc mất máu, nhưng đây là lần đầu tiên gặp ca bệnh thai lạc chỗ trong ổ bụng.
Thai lạc chỗ trong ổ bụng chiếm 1% số ca thai ngoài tử cung nhưng lại gây tình trạng nguy hiểm với khả năng đe dọa tính mạng cao người bệnh do biến chứng xuất huyết từ vị trí làm tổ thai.
Vì vậy, khi trễ kinh hay ra máu bất thường hoặc đau bụng chị em phụ nữ nên đi khám chuyên khoa phụ sản để phát hiện và xử trí kịp thời – bác sĩ Hạnh khuyến cáo.
