Bệnh nhân là cụ ông T.V.A (87 tuổi, tỉnh Sóc Trăng), có triệu chứng ho khan khoảng 2 tuần, ho ngày càng nhiều. Đồng thời, bệnh nhân ho ra máu với lượng trung bình và nhập viện tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long.
Sau một ngày theo dõi tại phòng chăm sóc đặc biệt, bệnh nhân đột ngột ho ra máu lượng nhiều (khoảng 1.000ml), suy hô hấp tiến triển kèm rối loạn tri giác, vã mồ hôi, mạch nhanh, tụt huyết áp, phổi ran ẩm hai bên, thở nhanh nông, co kéo cơ hô hấp phụ.
Xác định người bệnh trong tình trạng nguy kịch, các bác sĩ khoa Tổng hợp đã thực hiện quy trình báo động Code Blue (quy trình cấp cứu người bệnh ngưng tim, ngưng thở) nội viện, huy động các chuyên khoa cấp cứu khẩn cấp. Bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy, lắp vận mạch, điều động ê-kip nội soi phế quản khẩn để lưu thông đường thở, thám sát và cầm máu.
Sau 90 phút nội soi, tình trạng bệnh nhân cải thiện hơn. Các bác sĩ đã hội chẩn thống nhất chẩn đoán xác định đây là ca ho ra máu sét đánh, tái phát nhiều lần trên nền bệnh lý giãn phế quản, di chứng lao, có chỉ định can thiệp đánh giá tắc mạch phổi. Bệnh nhân được chuyển sang phòng chụp mạch số hoá xoá nền (DSA) để can thiệp xử trí nút tắc một phần mạch máu đỉnh phổi 2 bên.
Sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân hết ho ra máu, các chỉ số sinh hiệu ổn định nên đã được xuất viện và theo dõi tái khám ngoại trú.
Thạc sĩ, bác sĩ Lê Trọng Nhân – Khoa Tổng hợp, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long – cho biết, ho ra máu sét đánh là tình trạng bệnh diễn biến đột ngột, nhanh chóng, máu có thể nôn ra ồ ạt không cầm được.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Thị Thu Thảo – Phó Trưởng Khoa Tổng hợp, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long – cho rằng, bệnh nhân trong trường hợp trên được cứu sống nhờ kịp thời tiến hành hồi sức nội khoa và khai thông đường thở, nội soi phế quản cấp cứu và can thiệp nội mạch sớm. Đây cũng là kỳ tích trong thực hành lâm sàng, vì ho ra máu sét đánh rất nặng, tỉ lệ tử vong gần như 100% do tắc nghẽn đường thở cấp tính dù được cấp cứu kịp thời.
Theo bác sĩ Thảo, khi có biểu hiện ho ra máu dù nhiều hay ít, người bệnh cần được chuyển ngay đến cơ sở y tế để có biện pháp điều trị phù hợp và kịp thời.
Nguồn tin: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-87-tuoi-bi-ho-ra-mau-set-danh-1382246.ldo
