Cứu sống bệnh nhân nữ bị vỡ phình động mạch gan

Bệnh nhân vỡ phình động mạch gan được can thiệp thành công. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Bệnh nhân nữ tên là P.T.H.M (53 tuổi, ngụ ở tỉnh Vĩnh Long) được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, khám với tình trạng ra huyết âm đạo khoảng một tháng, đau bụng hạ vị, được chỉ định nhập viện theo dõi và điều trị với chẩn đoán u xơ tử cung.

Trước đó ngày 10.12, bệnh nhân đột ngột đau bụng vùng thượng vị dữ dội, huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ, niêm nhợt, da xanh (dấu hiệu của mất máu cấp). Khi nhập viện bệnh nhân được hồi sức tích cực, bù dịch, bù máu, kết quả chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang ghi nhận ổ giả phình được cấp máu từ động mạch gan trái kích thước to, tụ máu cạnh bao gan.

Bệnh nhân có chỉ định can thiệp chụp và nút động mạch điều trị cầm máu các tạng số xóa nền (DSA) với chẩn đoán, xuất huyết nội do vỡ phình động mạch gan trái. Kết quả ghi nhận ổ giả phình động mạch gan trái. Sau 90 phút can thiệp, bệnh nhân ổn định được chuyển khu hậu phẫu theo dõi.

Tình trạng hiện tại (ngày 12.12 – PV) bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, niêm hồng, hết đau bụng, sinh tồn ổn định, đang được theo dõi và điều trị tại khoa Ngoại tổng hợp.

BSCKII Trần Công Khánh – Phó khoa Chẩn đoán hình ảnh thông tin – cho biết, phình động mạch gan là một bệnh hiếm gặp (0,002%–0,4%) . Phình động mạch gan là chứng phình động mạch nội tạng phổ biến thứ hai với tỉ lệ mắc 20% và có tỷ lệ vỡ cao nhất 44% được báo cáo. Đây là hậu quả của quá trình thoái hóa hoặc loạn sản của các mạch máu trong gan. Nguyên nhân thường gặp nhất của phình động mạch gan là do xơ vữa mạch máu, kế đến là viêm mạch, u đường mật, suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng đường mật, ghép gan,…